Hải Dương: Vẫn còn tình trạng bất hợp lý trong chi phí khám chữa bệnh BHYT

Tham dự hội nghị gồm có đại diện các phòng nghiệp vụ thuộc BHXH tỉnh và Sở Y tế; giám đốc và cán bộ giám định của BHXH 12 huyện, thị xã, thành phố; cùng đại diện các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh.

Thời gian qua, BHXH tỉnh Hải Dương đã phối hợp với ngành Y tế triển khai công tác KCB BHYT theo đúng quy định của Luật KCB và Luật BHYT; tích cực CCHC, giảm tối đa phiền hà, tạo thuận lợi nhất cho người có thẻ BHYT khi đi KCB; tích cực ứng dụng tin học hóa trong KCB, minh bạch hóa về thông tin, số liệu. Do đó, quyền lợi người bệnh được đảm bảo, việc sử dụng quỹ KCB BHYT của các cơ sởy tế ngày càng hiệu quả và tiết kiệm.

Theo thống kê, trong 6 tháng đầu năm 2018, toàn tỉnh Hải Dương có 1.418.701 lượt người đi KCB BHYT, với tổng chi phí tại tỉnh là 699 tỉ đồng; chi đa tuyến tuyến đi ngoại tỉnh là 299 tỉ đồng. Cùng với đó, cơ quan BHXH đã phối hợp cùng các cơ sở KCB BHYT giám định chi KCB BHYT đúng quy trình. Định kỳ hằng tháng, BHXH và Sở Y tế phối hợp tổng hợp tình hình KCB BHYT, báo cáo UBND tỉnh về việc tăng giảm chi phí KCB BHYT và các vấn đề tồn tại cần khắc phục.

Tuy nhiên, bên cạnh đó, vẫn còn một số khó khăn, hạn chế như: Một số cơ sở KCB BHYT còn chỉ định sử dụng DVKT y tế quá mức cần thiết; chỉ định sử dụng rộng rãi thuốc có tính chất bổ trợ, hoặc chi phí về thuốc cho điều trị tiểu đường rất cao. Cá biệt, vẫn còn trường hợp một số cơ sở quản lý bệnh nhân chưa thật sự chặt chẽ, kiểm tra bệnh nhân lưu trú qua đêm còn vắng nhiều...

Để thực hiện hiệu quả việc quản lý chi phí KCB BHYT, trong những tháng cuối năm, BHXH tỉnh Hải Dương sẽ triển khai nhiều biện pháp quyết liệt, trong đó thực hiện nghiêm túc chỉ đạo của BHXH Việt Nam, thường xuyên báo cáo tình hình KCB BHYT với Tỉnh ủy, HĐND và UBND tỉnh. Bên cạnh đó, phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế thực hiện giám định chi phí KCB BHYT đúng quy định, sử dụng các biện pháp kiểm soát chặt chẽ gia tăng, kiên quyết từ chối, thu hồi về quỹ KCB BHYT các chi phí sai quy định.

Ngoài ra, tiếp tục tổ chức tập huấn, hướng dẫn nghiệp vụ cho BHXH các huyện và các cơ sở KCB BHYT. Giải quyết các vấn đề khúc mắc của người tham gia BHYT kịp thời, thỏa đáng, đúng chế độ hiện hành, không để xảy ra các vụ việc có tính chất gây bức xúc trong dư luận.

Bài liên quan

Công ty Sài Gòn Shipyard bị thanh tra vì nợ BHXH đầm đìa tới 38 tỷ đồng

BHXH Việt Nam tổ chức học tập, quán triệt Nghị quyết Hội nghị Trung ương 7

BHXH Việt Nam: Đánh giá kết quả công tác 6 tháng đầu năm, triển khai nhiệm vụ 6 tháng cuối năm

BHXH Việt Nam: Tiếp tục đấu thầu thuốc tập trung để giảm giá thuốc