Tăng cường phối hợp triển khai KCB BHYT, đảm bảo quyền lợi cho người dân

Vừa qua, trên địa bàn tỉnh Lạng Sơn có tình trạng một số BV mắt từ Hà Nội (BV tư nhân chuyên khoa mắt Hitec và BV Mắt kỹ thuật cao Hà Nội- Chi nhánh Công ty TNHH Phát triển) tổ chức đến các xã trên địa bàn tỉnh Lạng Sơn để tổ chức khám bệnh dưới hình thức KCB nhân đạo, miễn phí.

Tuy nhiên, trong quá trình khám bệnh, các nhân viên y tế của những BV đó đã tư vấn và có hình thức “thu gom” người bệnh bằng cách đưa xe ô tô đến đón bệnh nhân về hai BV này ở Hà Nội, để thực hiện phẫu thuật phaco và các phẫu thuật về mắt, nhất là đối với bệnh nhân có thẻ BHYT có mã khu vực K1, K2 (là những đối tượng được hưởng 100% chi phí KCB khi điều trị nội trú tại các BV tuyến tỉnh, tuyến trung ương mà không cần giấy chuyển viện).

Trước khi phẫu thuật, các BV đó còn thu thêm tiền chênh lệch mổ dịch vụ của người bệnh, mỗi người từ vài trăm nghìn đến trên 2 triệu đồng. Hầu hết các bệnh nhân này được các BV đưa luôn về nhà bằng xe ô tô sau khi phẫu thuật xong.

Việc tổ chức KCB nhân đạo cho nhân dân là một hoạt động rất có ý nghĩa trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân. Tuy nhiên, việc để người bệnh phải di chuyển xa hàng trăm km về Hà Nội để phẫu thuật, mà các cơ sở KCB trong tỉnh (BVĐK tỉnh, TTYT huyện Cao Lộc) hoàn toàn có thể khám, tư vấn và điều trị được là không cần thiết.

Điều này phần nào ảnh hưởng đến quyền lợi của người có thẻ BHYT (người dân phải đi lại xa xôi, phải đóng thêm tiền mổ dịch vụ…); đồng thời cũng là nguyên nhân gây gia tăng chi phí đa tuyến đi, gây vượt dự toán chi KCB BHYT cho tỉnh Lạng Sơn cũng như làm giảm nguồn kinh phí được sử dụng tại các cơ sở KCB trong tỉnh.

Do đó, để đảm bảo đầy đủ quyền lợi về KCB BHYT cho người dân và đảm bảo cân đối nguồn quỹ BHYT của tỉnh, BHXH tỉnh Lạng Sơn đã có Công văn số 854/BHXH-GĐBHYT ngày 25/9/2018 về việc phối hợp trong chỉ đạo tổ chức triển khai KCB cho nhân dân gửi đến UBND các huyện, thành phố đề nghị UBND chỉ đạo Trung tâm Y tế và Hội Chữ thập đỏ huyện làm tốt vai trò, trách nhiệm tham mưu cho cấp ủy Đảng, chính quyền; phối hợp với các BV trong tỉnh để tổ chức khám sàng lọc và tư vấn cho người dân đến các cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh để điều trị, nhất là các trường hợp người cao tuổi, người sinh sống trên địa bàn kinh tế- xã hội khó khăn và đặc biệt khó khăn, các hộ nghèo, hộ cận nghèo khi có chỉ định mổ phaco và các bệnh khác về mắt.

Bài liên quan

Bắc Giang: Cần phải quản lý chặt nguồn quỹ BHXH

BHXH Việt Nam và Uỷ ban Giám sát tài chính quốc gia: Hợp tác nâng cao hiệu quả hoạt động đầu tư quỹ

Đưa chính sách BHXH, BHYT đến với đồng bào các dân tộc thiểu số

Chuyên gia khuyến cáo: Người lao động nên cân nhắc kỹ trước khi lựa chọn nhận BHXH một lần