'Phải thanh toán cho bệnh nhân bảo hiểm y tế mua thuốc, vật tư y tế bên ngoài'

Chiều 31/10, Quốc hội thảo luận tại hội trường về dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

Mua thuốc, vật tư y tế bên ngoài phải được thanh toán bảo hiểm

Cũng phát biểu tại phiên họp, đại biểu Trần Chí Cường (đoàn Đà Nẵng) cho rằng, dự luật có bổ sung quy định thanh toán cho bệnh nhân bảo hiểm y tế phải mua thuốc, vật tư y tế ở ngoài do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có.

Theo đại biểu đoàn Đà Nẵng, trước khi trình dự thảo luật, Bộ Y tế đã kịp thời ban hành thông tư 22 về thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh và có hiệu lực từ ngày 1/1/2025.

Tuy nhiên, qua nghiên cứu, đại biểu này nhận thấy thông tư 22 không giải quyết được vướng mắc về thanh toán tiền thuốc, vật tư y tế khi bệnh nhân phải mua ở ngoài. Đồng thời, điều kiện, hồ sơ, thủ tục thanh toán quy định tại thông tư 22 cũng có nhiều vướng mắc, khó khăn khi triển khai thực hiện.

Do đó, đại biểu đoàn Đà Nẵng đề nghị cơ quan soạn thảo nghiên cứu, bổ sung thêm một quy định trong dự luật theo hướng phải thanh toán cho bệnh nhân bảo hiểm y tế phải mua thuốc, vật tư y tế bên ngoài do cơ sở khám chữa bệnh không có để đảm bảo quyền lợi cho người mua bảo hiểm.

Bên cạnh đó, đại biểu Mai Văn Hải (đoàn Thanh Hóa) cũng đề nghị quy định cụ thể hơn việc thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế khi điều chuyển giữa các cơ sở khám chữa bệnh để tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân. Nếu điều chuyển không kịp thời sẽ gây khó khăn cho người bệnh.

Đồng thời, đại biểu đoàn Thanh Hóa đề nghị quy định thanh toán theo định mức thuốc, vật tư y tế quy định của quỹ bảo hiểm y tế cho người bệnh phải mua thuốc, vật tư y tế theo đơn thuốc của bác sĩ ở ngoài thị trường do cơ sở khám chữa bệnh không có.

Giáo viên áp lực khi thu hộ tiền mua bảo hiểm y tế

Phát biểu tại phiên họp, đại biểu Trần Thị Thu Hằng (đoàn Đắk Nông) đề xuất, để thầy cô giáo chuyên tâm cho việc dạy học, ban soạn thảo cần nghiên cứu, đánh giá sửa đổi Điều 7b về trách nhiệm của Bộ Giáo dục và Đào tạo theo hướng bỏ quy định nhà trường, giáo viên thu hộ tiền để mua bảo hiểm y tế cho học sinh.

"Nhiều giáo viên chia sẻ thấy áp lực khi được giao thu tiền để mua bảo hiểm y tế hộ học sinh. Khi phụ huynh chậm đóng hoặc cố tình không đóng, giáo viên phải nhắc nhở, động viên... việc này gây mất thời gian, ảnh hưởng đến tâm trí dạy học", nữ đại biểu nói và cho biết, nhiều phụ huynh không hiểu hết quy định về việc mua bảo hiểm y tế lại một mực cho rằng nhà trường, giáo viên bán thẻ bảo hiểm là có lãi hoặc có hoa hồng, điều này tác động xấu đến hình ảnh nhà giáo.

Chưa kể, nếu không đạt được chỉ tiêu đóng bảo hiểm y tế/học sinh, giáo viên sẽ bị ảnh hưởng đến đánh giá thi đua phân loại, khen thưởng năm học. Do đó, trách nhiệm này nên giao cho chính quyền địa phương, cơ quan bảo hiểm, "nhà trường chỉ có trách nhiệm cung cấp danh sách học sinh và thực hiện phổ biến, tuyên truyền cho phụ huynh, học sinh trong việc mua bảo hiểm y tế là bắt buộc".

Theo đề xuất của đại biểu đoàn Đắk Nông, trách nhiệm này có thể giao cho chính quyền địa phương, cơ quan bảo hiểm; nhà trường chỉ có trách nhiệm cung cấp danh sách học sinh cho cơ quan bảo hiểm và thực hiện việc phổ biến, tuyên truyền cho phụ huynh, học sinh trong việc mua bảo hiểm y tế.

Nữ đại biểu cũng cho rằng, cần nghiên cứu lựa chọn hình thức đóng cho phù hợp, có thể có phương án để học sinh được tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình, trong đó vừa được nhà nước hỗ trợ đóng và được giảm trừ mức đóng theo thứ tự.

Đại biểu Châu Quỳnh Dao (đoàn Kiên Giang) cũng đề xuất cho phép học sinh được đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Đại biểu này cũng cho hay, mức đóng của học sinh, sinh viên bằng 4,6% mức lương cơ sở và nhiều cử tri cho rằng mức đóng này cao so với thu nhập của họ.

Do đó, nữ đại biểu kiến nghị ban soạn thảo cân nhắc giữ theo quy định hiện hành. Đồng thời kiến nghị Nhà nước tiếp tục tăng mức hỗ trợ ngân sách tối thiểu là 50% cho các học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế. Đây là một trong những tiền đề quan trọng để tiến tới đạt mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân.

Đại biểu Nguyễn Thị Thu Dung (đoàn Thái Bình) cũng đề nghị tăng hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên lên 50% và đóng theo cơ sở giáo dục đào tạo mà không để tự lựa chọn hình thức đóng.

Bộ trưởng Y tế giải trình, làm rõ nhiều vấn đề

Phát biểu giải trình làm rõ một số nội dung đại biểu nêu, Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan khẳng định, sẽ tiếp thu tối đa các ý kiến góp ý của đại biểu tại phiên thảo luận, hoàn thiện dự thảo luật.

Về điều kiện chuyển người bệnh, Bộ trưởng Bộ Y tế cho biết, đây cũng là một nội dung mới và thực hiện ý kiến chỉ đạo của Chủ tịch Quốc hội và Thủ tướng Chính phủ, sửa đổi để đảm bảo thuận lợi nhất cho người dân, đảm bảo sự ổn định, vững chắc của hệ thống y tế, đặc biệt là tuyến y tế cơ sở.

Trong đó, dự thảo luật đề cập đến những vấn đề liên quan tới các bệnh hiểm nghèo, các bệnh cần chuyên môn kỹ thuật cao và các bệnh tuyến chuyên sâu mới đáp ứng được. Vấn đề này đã được cân nhắc để vừa đáp ứng được mục tiêu phục vụ cho người bệnh nhưng cũng đảm bảo được hệ thống cân đối.

Bộ trưởng cũng thống nhất quan điểm của đại biểu Quốc hội, bên cạnh triển khai thực hiện công tác khám, chữa bệnh, việc củng cố, phát triển hệ thống y tế cơ sở cũng là một bài toán thách thức và đã có những cái giải pháp đồng bộ.

Liên quan tới vấn đề về khám, chữa bệnh từ xa, Bộ trưởng cho rằng, nội dung này cũng thể chế hóa các quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh, trong đó nêu điều kiện nào được khám, chữa bệnh từ xa, các chuyên môn kỹ thuật như thế nào. Luật bảo hiểm y tế sửa đổi để đảm bảo khả năng thanh toán cũng như nguồn lực để thực hiện cho công tác khám bệnh chữa bệnh từ xa. Đây cũng chính là một giải pháp hỗ trợ cho các tuyến y tế cơ sở có thể phát triển được.

Liên quan tới các quy định về liên thông kết quả xét nghiệm đề cập trong Luật Khám bệnh, chữa bệnh, Bộ trưởng cho biết, để đảm bảo thực hiện được nội dung này cũng có rất nhiều các giải pháp đồng bộ để có cơ sở hạ tầng động bộ mới đáp ứng yêu cầu liên thông.

Bộ trưởng Y tế cũng giải trình vấn đề đại biểu nêu liên quan đến thanh toán bảo hiểm y tế đối với điều trị bệnh lác; điều chỉnh thuốc giữa các bệnh viện; thanh toán khám chữa bệnh…