Ông Hòa cho biết, vừa qua BHXH Hà Nội tiến hành phát thẻ BHYT cho học sinh trên địa bàn Hà Nội. Chỉ sau vài ngày phát hành, nhiều phụ huynh đã phát hiện sai sót khi thẻ BHYT ghi nhầm năm tham gia. Nhiều thẻ BHYT của học sinh bị in sai, nhầm thời gian tham gia BHYT liên tục 5 năm.

Ông có thể cho biết nguyên nhân dẫn đến sai sót?

Ông Nguyễn Đức Hòa: Sau khi rà soát thông tin, tôi thấy có thiếu sót và chúng tôi đang nỗ lực hết sức để khắc phục, xử lý nhanh sự việc này.

Hiện, BHXH Hà Nội đang chỉ đạo BHXH các quận, huyện và các bộ phận liên quan tiến hành rà soát lại toàn bộ số thẻ BHYT học sinh trên địa bàn thành phố. Trong đó, tập trung rà soát tại quận Hoàn Kiếm và Hai Bà Trưng. 

Đây là thời điểm nhạy cảm, việc có sai sót ảnh hưởng gì tới quyền lợi của người tham gia BHYT không thưa ông?

Ông Nguyễn Đức Hòa: Đầu năm, toàn thành phố in, cấp tới khoảng 6 triệu thẻ BHYT. Trong khi đó, thời gian thực hiện ngắn nên việc nhầm lẫn thông tin trên thẻ BHYT là khó tránh khỏi, không mong muốn. Vì thế, BHXH Hà Nội đang yêu cầu BHXH các quận, huyện rà soát trước khi in thẻ BHYT đối với các trường hợp đã tham gia liên tục để cấp thẻ BHYT đúng thời điểm tham gia đủ 5 năm liên tục. Trường hợp sau khi rà soát, nếu phát hiện cấp thẻ BHYT chưa đúng, sẽ thực hiện cấp lại thẻ BHYT để trả cho đối tượng. 

Trường hợp in nhầm thời điểm tham gia BHYT sẽ được khắc phục thế nào?

Ông Nguyễn Đức Hòa: Trường hợp phát hiện ra thẻ bị in sai, nhầm về năm tham gia BHYT và các thông tin liên quan ghi trên thẻ BHYT, BHXH Hà Nội sẽ thực hiện điều chỉnh, in và phát lại thẻ BHYT đến các học sinh trong thời gian nhanh nhất. 

Theo quy định tại Điểm 1.9, Khoản 1, Điều 3 Quyết định số 1313/QĐ-BHXH ngày 2/12/2014 của BHXH Việt Nam về việc ban hành mẫu thẻ BHYT thì “Thời điểm đủ 5 năm liên tục” được in phía cuối thẻ BHYT dành cho những đối tượng đã nộp BHYT 5 năm liên tục, giúp người tham gia BHYT và cơ sở y tế xác định được thời gian đóng BHYT. 

Với những người chưa nộp BHYT 5 năm liên tục, trên thẻ BHYT sẽ không được in dòng chữ này. Người lao động phải đóng đủ 5 năm liên tục không gián đoạn theo quy định thì trên thẻ BHYT xác định thời gian đủ 5 năm liên tục. Đây là 1 trong 2 điều kiện để người tham gia BHYT được cấp “Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm”.

Thông tin ghi thời gian 5 năm liên tục trên thẻ BHYT rất quan trọng. Người dân khi tham gia đóng BHYT đủ 5 năm liên tục, sẽ được hưởng các quyền lợi khi đi khám bệnh nếu phát sinh chi phí vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ được cấp “Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm” và được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT cho các lần khám chữa bệnh tiếp theo.

Sự cố xảy ra có liên quan gì tới việc năm đầu tiên cấp thẻ BHYT theo mã số Sổ BHXH không?

Ông Nguyễn Đức Hòa: Đây là năm đầu tiên cấp thẻ BHYT theo mã số BHXH. Đây là cuộc cách mạng, tạo thuận tiện cho người dân. Sự liên thông này đòi hỏi hệ thống công nghệ thông tin phải đáp ứng tốt.

Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện, sai sót cũng đã xảy ra. Chúng tôi cũng đã chỉ đạo để khắc phục những điểm còn yếu trên, hạn chế tối đa việc để xảy ra sai sót. 

Hiện, Hà Nội có bao nhiêu thẻ BHYT phải gia hạn thưa ông?

Ông Nguyễn Đức Hòa: Hiện, cả nước có khoảng 54 triệu thẻ BHYT phải gia hạn, Hà Nội có khoảng 10% trong tổng số đó. Đây là một khối lượng công việc khổng lồ bởi vì nó liên quan tới vấn đề các đơn vị đưa danh sách lên để cơ quan BHXH phải cập nhật thêm. Chẳng hạn như những người nghỉ hưu, chuyển khỏi cơ quan, người tham gia BHYT mới và có nhiều đơn vị chưa tuân thủ theo đúng quy định, đúng thời gian.

Cảm ơn ông!

Bài liên quan

Đề xuất cơ quan Thuế thu BHXH: Không khả thi!

Điểm mặt các “chúa chổm” nợ BHXH ngàn tỷ

Nhiều quyền lợi khi người lao động tham gia BHXH

Thu BHXH đạt gần 206.000 tỷ đồng