Giám sát việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại Thanh Hoá

Cùng tham gia Đoàn giám sát có Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh; đại diện lãnh đạo một số đơn vị thuộc Bộ Công an và BHXH Việt Nam. Về phía tỉnh Thanh Hoá có ông Nguyễn Đình Xứng- Phó Bí thư Tỉnh ủy, Chủ tịch UBND tỉnh; ông Nguyễn Văn Phát- Trưởng Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy; ông Phạm Đăng Quyền- Phó Chủ tịch UBND tỉnh và đại diện lãnh đạo Sở LĐ-TB&XH, Sở Y tế, Sở Tài chính, Cục Thuế, Công an tỉnh, Văn phòng UBND tỉnh, LĐLĐ tỉnh và BHXH tỉnh.

Phát biểu tại buổi làm việc, Thượng tướng Nguyễn Văn Thành đã nhấn mạnh vai trò, ý nghĩa của chính sách BHXH, BHYT trong việc đảm bảo ASXH đất nước. Đồng thời, chỉ rõ những hạn chế trong thực hiện chính sách như: Tỉ lệ bao phủ BHXH còn thấp, tình trạng vi phạm, trốn đóng còn xảy ra… đòi hỏi các cấp, các ngành cần xác định rõ nguyên nhân và đề ra giải pháp để thực hiện chính sách được bền vững.

Báo cáo với đoàn, đại diện BHXH tỉnh Thanh Hoá cho biết: Tính đến ngày 30/6, Thanh Hoá mới có 4.920 DN (trên tổng số 8.814 DN), với 207.326 NLĐ (trên tổng số 248.834 NLĐ) tham gia BHXH, BHYT. Dù cơ quan BHXH đã triển khai nhiều giải pháp đôn đốc thu, nhưng tình trạng nợ BHXH, BHYT vẫn diễn ra, như: Không xác nhận cho những đơn vị nợ BHXH tham gia đấu thầu xây dựng công trình sử dụng vốn NSNN; xử lý trách nhiệm người đứng đầu các đơn vị nợ đọng; đề nghị các ngân hàng thương mại cho DN vay để thanh toán nợ BHXH và giải quyết chế độ cho NLĐ… Thống kê cho thấy, hiện nay, toàn tỉnh có 4.160 đơn vị (142.526 lao động) nợ BHXH, BHYT với số tiền trên 404 tỉ đồng (bằng 5,7% dự toán thu), trong đó có 1.229 DN nợ từ 3 tháng trở lên với trên 194 tỉ đồng và 213 DN nợ khó thu (giải thể, mất tích, phá sản...) với trên 32 tỉ đồng.

Đáng chú ý, kết quả xử lý sau thanh tra, kiểm tra tại các DN nợ còn hạn chế, chưa có biện pháp xử lý triệt để các trường hợp trốn đóng, nợ đóng BHXH, BHYT. Nhiều kết luận thanh tra, kiểm tra không được DN chấp hành, khiến số nợ ngày càng tăng, như tại: Công ty CP Xây dựng HANCORP.2 nợ 23,9 tỉ đồng; Công ty CP Licogi 15 nợ 8,7 tỉ đồng; Công ty CP Xây dựng số 5 nợ 10 tỉ đồng; Công ty TNHH MTV Công nghiệp tàu thủy Thanh Hóa nợ 9,1 tỉ đồng; Công ty CP Công nghiệp tàu thủy Hoàng Long nợ 5,9 tỉ đồng; Công ty CP ĐTXD Công trình giao thông 838 nợ 5,1 tỉ đồng; Công ty TNHH TS VINA nợ 12,1 tỉ đồng; Công ty CP Bỉm Sơn Viglacera nợ 5,1 tỉ đồng...

Cũng theo BHXH tỉnh Thanh Hóa, trong 6 tháng đầu năm 2018, BHXH tỉnh đã thực hiện kiểm tra chuyên đề về chỉ định và sử dụng thuốc, DVKT, VTYT; rà soát, kiểm tra số liệu của toàn tỉnh kết hợp với giám định tập trung theo tỉ lệ. Theo đó, rà soát 5 chuyên đề trong quý I/2018, cơ quan BHXH đã từ chối thanh toán trên 45 tỉ đồng; rà soát 61/81 cơ sở KCB BHYT trong quý II và đã từ chối trên 41 tỉ đồng. BHXH tỉnh dự kiến, mức bội chi KCB BHYT năm 2018 khoảng 1.230 tỉ đồng- vượt dự toán chi do Chính phủ giao khoảng 280 tỉ đồng.

BHXH tỉnh chỉ rõ, tỉ lệ bệnh nhân vào điều trị nội trú năm 2016, 2017 là 17%- cao hơn so với bình quân chung toàn quốc (9,8%); bình quân đơn điều trị các bệnh lý tiểu đường, cao huyết áp tại các BV trên địa bàn cũng cao hơn bình quân chung của các BV cùng tuyến, cùng hạng trong toàn quốc. Bên cạnh đó, chi phí KCB tăng cao còn do thực hiện theo Thông tư 37 quy định thống nhất giá dịch vụ KCB BHYT giữa các BV cùng hạng trên toàn quốc (năm 2017, tổng chi phí KCB BHYT theo Thông tư 37 tăng hơn 692,6 tỉ đồng so với năm 2016); chi phí KCB bình quân chung là 738.615 đồng/lượt (trong khi toàn quốc 526.095 đồng/lượt); chỉ định sử dụng thuốc chế phẩm YHCT quá mức cần thiết…

Theo ông Nguyễn Hữu Du- Trưởng phòng PC46 (Công an tỉnh Thanh Hoá), sau khi trên địa bàn tỉnh rộ lên tình trạng đi KCB BHYT, PC46 đã tiến hành kiểm tra nhưng không phát hiện có hồ sơ khống.

Về lĩnh vực BHXH, PC46 đã thống nhất những hồ sơ có dấu hiệu chây ỳ, thu tiền của NLĐ nhưng không đóng... sẽ chuyển sang PC46. Hiện, cơ quan BHXH đã chuyển sang 10 hồ sơ (mới tiếp nhận biên bản) và PC46 đang xác minh lại. “Nếu xác định đúng sẽ điều tra, xử lý hình sự vài trường hợp để răn đe. Chúng tôi quyết liệt ủng hộ, những trường hợp nào phải xử lý hình sự, chúng tôi sẽ lập hồ sơ điều tra”- ông Dũng nói.

Thừa nhận tình trạng lạm dụng quỹ BHYT, ông Phạm Đăng Quyền- Phó Chủ tịch UBND tỉnh cho rằng, làm trái 1 đồng cũng là trục lợi và việc này xuất phát từ cái tâm của người thầy thuốc. Riêng về trốn đóng BHXH, theo ông Quyền, các cơ quan chức năng phải xem xét “làm điểm” vài đơn vị để phòng ngừa…

Ông Nguyễn Đình Xứng- Phó Bí thư Tỉnh ủy, Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hoá cũng cho biết, thời gian tới, tỉnh sẽ tăng cường công tác lãnh đạo, chỉ đạo. Đặc biệt, không cho đơn vị nợ BHXH tham gia đấu thầu các dự án trên địa bàn. “BHXH tỉnh phải tăng cường tham mưu và tham mưu phải bám sát thực tế. Còn ngành Y tế phải sâu sát trong quản lý quỹ và tăng cường ứng dụng CNTT trong KCB. Bội chi nhiều, tỉnh cũng xấu hổ lắm, nên phải tăng cường các giải pháp khắc phục tình trạng này…”- ông Xứng nhấn mạnh.

Làm rõ thêm thực trạng quản lý quỹ trên địa bàn, Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh khẳng định: “Lĩnh vực an sinh là lĩnh vực khó, nhất là cơ chế chính sách chưa hoàn thiện... dẫn đến việc quản lý, chế tài thực hiện chưa nghiêm. Do đó, nếu không có sự tham mưu tích cực của các cơ quan ở địa phương, không có sự chỉ đạo quyết liệt của UBND tỉnh thì không thực hiện được. Trách nhiệm đầu tiên thuộc về cơ quan BHXH, sau đó đến các cơ quan nhà nước ở địa phương…”.

Cũng theo Tổng Giám đốc Nguyễn Thị Minh, về KCB BHYT, BHXH tỉnh phải tham mưu tích cực hơn để UBND tỉnh quan tâm sát sao hơn. Vấn đề này phải có sự vào cuộc của các cơ quan tham mưu. Do đó, UBND tỉnh cần yêu cầu Sở Y tế và BHXH tỉnh thường xuyên báo cáo; đồng thời cũng phải giao trách nhiệm cho giám đốc cơ sở y tế về việc quản lý quỹ.

Bài liên quan

Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam: 'Tỷ lệ nợ BHXH giảm mạnh'

11.756 doanh nghiệp bị thanh kiểm tra về BHXH

Giám sát tình hình quản lý, sử dụng BHXH, BHYT tại tỉnh Quảng Trị

Ngành BHXH phải phấn đấu đạt trên 80% sự hài lòng của người dân